ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ;
Οι κυριότερες καλοήθεις οντότητες του μαστού είναι η απλή κύστη, το ινοαδένωμα, η υπερπλασία των πόρων ή των λοβών, η μαστίτιδα, το ενδοπορικό θήλωμα, η εστιακή αδένωση, η νέκρωση λίπους , η μασταλγία και κάποιες μορφές αποτιτανώσεων. Μερικές από αυτές αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του μαστού σε σχέση με τις γυναίκες που δεν τις εμφανίζουν. Ο καρκίνος του μαστού είναι το αποτέλεσμα ανώμαλου πολλαπλασιασμού των κυττάρων του αδένα και μπορεί να εξαπλωθεί στο υπόλοιπο σώμα αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο στις γυναίκες, με 1 στις 8 να νοσούν κάποια στιγμή στη ζωή τους⸱ στην Ελλάδα καταγράφονται περίπου 8.000 νέα κρούσματα κάθε
χρόνο. Η συχνότητα εμφάνισης στους άντρες είναι πολύ μικρότερη και αφορά 1 περίπτωση για κάθε 100 γυναίκες που νοσούν. Η πιο συχνή μορφή είναι ο πορογενής καρκίνος (εξορμάται από τους γαλακτοφόρους πόρους) που αποτελεί περίπου το 70% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνοί είναι ο λοβιακός (10% – εξορμάται από τα λοβία), ο βλεννώδης, ο θηλώδης, σωληνώδης, ο μεταπλαστικός, ο φλεγμονώδης, ο φυλλοειδής και η νόσος Paget θηλής.
O in situ πορογενής καρκίνος είναι μία αρχόμενη μορφή κακοήθειας που περιορίζεται μόνο στους γαλακτοφόρους πόρους, σπανίως μεθίσταται και έχει σχεδόν άριστη πρόγνωση.
Το in situ λοβιακό καρκίνωμα περιορίζεται στα γαλακτοπαραγωγά λοβία, δεν διηθεί, δε μεθίσταται και δεν είναι πραγματικός καρκίνος. Παρ’ όλα αυτά οι γυναίκες που εμφανίζουν αυτή την οντότητα έχουν αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου στο μέλλον.
Ο κληρονομικός καρκίνος του μαστού αποτελεί το 5-10% των περιπτώσεων κακοήθειας του αδένα στις γυναίκες και σχετίζεται με μεταλλάξεις σε γονίδια όπως το BRCA1, BRCA2, TP53 κ.α.. Το 15-20% των γυναικών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο στον μαστό έχουν βεβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό (π.χ. δύο ή περισσότεροι 1ου ή 2ου βαθμού συγγενείς με κακοήθεια στο μαστό). Αυτή η πληθυσμιακή κατηγορία θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική και να συμβουλεύεται ειδικούς για την αναγκαιότητα διενέργειας γονιδιακού ελέγχου.