Ογκεκτομή Μαστού: Μια Αποτελεσματική Επιλογή με Διατήρηση του Μαστού
Η ογκεκτομή μαστού, γνωστή και ως χειρουργική διατήρησης του μαστού, είναι μια σύγχρονη και στοχευμένη επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου του μαστού ή άλλων ύποπτων αλλοιώσεων, χωρίς την ανάγκη ολικής μαστεκτομής. Σε αντίθεση με τη μαστεκτομή, στην ογκεκτομή αφαιρείται μόνο το παθολογικό τμήμα του αδένα μαζί με έναν μικρό υγιή περιβάλλοντα ιστό, εξασφαλίζοντας καθαρά χειρουργικά όρια (αρνητικά όρια εκτομής).
Η επέμβαση προσφέρει ισοδύναμα ογκολογικά αποτελέσματα με τη μαστεκτομή, όταν συνδυάζεται με μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία, ενώ υπερτερεί αισθητικά και ψυχολογικά για πολλές γυναίκες.
Πώς Εντοπίζεται η Βλάβη Πριν την Επέμβαση;
Η βλάβη μπορεί να έχει ανιχνευθεί με μαστογραφία, μαστογραφία τομοσύνθεσης ή υπερηχογράφημα μαστού, ενώ έχει προηγηθεί βιοψία με core βελόνα. Εάν η αλλοίωση δεν είναι ψηλαφητή, τοποθετείται ένα ακτινοσκιερό ή μαγνητικό κλιπ στη βλάβη για μελλοντική αναγνώριση. Την ημέρα του χειρουργείου, εισάγεται ένας λεπτός συρμάτινος οδηγός (hook wire), ο οποίος βοηθά τον χειρουργό να εντοπίσει με ακρίβεια το σημείο εκτομής. Σε περίπτωση τοποθέτησης μαγνητικού κλιπ ο συρμάτινος οδηγός δεν χρειάζεται και ο εντοπισμός γίνεται με ειδικό φορητό ανιχνευτή.
Στις περιπτώσεις όπου η αλλοίωση είναι ψηλαφητή, δεν απαιτείται η τοποθέτηση οδηγού.
Πώς Διενεργείται η Ογκεκτομή;
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός πραγματοποιεί μια διακριτική τομή στον μαστό, συνήθως περιθηλαία ή σε θέση που προσφέρει καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Σε περιπτώσεις διηθητικού καρκίνου, ακολουθεί βιοψία λεμφαδένα φρουρού ή μασχαλιαίος λεμφαδενικός καθαρισμός, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται παροχέτευση (σωληνάκι) στην κοιλότητα της εκτομής.
Μετά την Επέμβαση
Μετά την ογκεκτομή, η γυναίκα μπορεί να λάβει εξιτήριο την ίδια ή την επόμενη μέρα. Οι περισσότερες αισθάνονται ήπιο πόνο ή μουδιάσματα στο σημείο της επέμβασης. Η τελική ιστολογική εξέταση είναι διαθέσιμη εντός 1-2 εβδομάδων.
Κατά την ανάρρωση, συστήνεται η χρήση αθλητικού στηθόδεσμου για στήριξη, αποφυγή απότομων κινήσεων και άρσης βάρους. Το σχήμα του μαστού επηρεάζεται ελάχιστα, διατηρώντας την συμμετρία και την αυτοεικόνα της γυναίκας.
Ακτινοθεραπεία μετά την Ογκεκτομή
Η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία είναι βασικό στάδιο στην αντιμετώπιση του πρώιμου καρκίνου μαστού μετά από ογκεκτομή. Διενεργείται σε καθημερινές συνεδρίες για 5 έως 7 εβδομάδες, με στόχο την εξάλειψη τυχόν υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων. Η προσέγγιση αυτή έχει τεκμηριωθεί επιστημονικά ότι προσφέρει ίδια ποσοστά επιβίωσης με τη μαστεκτομή, σύμφωνα με διεθνείς μελέτες (EBCTCG, JCO 2020).
Υπάρχουν Περιορισμοί στην Ογκεκτομή;
Η ογκεκτομή δεν είναι κατάλληλη για όλες τις περιπτώσεις. Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- Πολλαπλές βλάβες σε διαφορετικά τεταρτημόρια
- Πολύ μεγάλος όγκος σε μικρό μαστό
- Προηγούμενη ακτινοβόληση του μαστού
- Εκτεταμένη παρουσία πολυσκενής ή πολυεστιακής νόσου
- Δυσκολία εξασφάλισης καθαρών ορίων
- Εγκυμοσύνη (λόγω ανάγκης ακτινοθεραπείας)
- Δυσκολία πρόσβασης σε κέντρο ακτινοθεραπείας
- Αυτοάνοσα νοσήματα που επηρεάζουν την επούλωση
- Προσωπική επιθυμία για μαστεκτομή
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδείκνυται η ολική μαστεκτομή, ενίοτε με ταυτόχρονη αποκατάσταση του μαστού.
Επιπλοκές και Κίνδυνοι
Οι επιπλοκές της ογκεκτομής είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία ή αιμάτωμα
- Φλεγμονή ή λοίμωξη
- Πόνο, ευαισθησία, πρήξιμο ή σκλήρυνση
- Αλλαγή στο σχήμα του μαστού (ιδίως αν έχει αφαιρεθεί μεγάλο τμήμα)
Η σωστή χειρουργική τεχνική και η καλή προεγχειρητική αξιολόγηση μειώνουν στο ελάχιστο τα ποσοστά αυτών των επιπλοκών.
Ενημερωθείτε, Ενδυναμωθείτε, Επιλέξτε Υπεύθυνα
Η ογκεκτομή αποτελεί μία εξαιρετικά αποτελεσματική επιλογή για πολλές γυναίκες με πρώιμο καρκίνο μαστού, συνδυάζοντας την ασφάλεια της πλήρους εξαίρεσης με τη διατήρηση της θηλυκότητας και της ποιότητας ζωής. Συζητήστε με τον χειρουργό μαστού σας για την καλύτερη προσέγγιση σύμφωνα με την προσωπική σας διάγνωση και ανάγκες.
Στο breastaware.gr θα βρείτε αξιόπιστη, επιστημονικά τεκμηριωμένη και φιλικά διατυπωμένη πληροφόρηση για κάθε στάδιο της πρόληψης, της διάγνωσης και της θεραπείας του καρκίνου του μαστού. Στόχος μας είναι να ενδυναμώσουμε κάθε γυναίκα να αισθάνεται ενημερωμένη, ασφαλής και υποστηριζόμενη σε κάθε βήμα.
Βιβλιογραφία – Επιστημονικές Πηγές
- Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery for early breast cancer: 20-year follow-up of randomized trials. Lancet. 2021;397(10270):1038–1046.
- NCCN Guidelines: Breast Cancer. Version 4.2025.
- Fisher B, Anderson S, et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002;347(16):1233–1241.
- Kaufman CS, et al. Radiation therapy after breast-conserving surgery: new techniques and schedules. Breast J. 2020;26(3):382–389.
- American Society of Breast Surgeons (ASBrS). Consensus Guideline on Breast-Conserving Surgery for Breast Cancer. 2022 update.
- Morrow M, et al. Surgical margins in lumpectomy for breast cancer—bigger is not better. N Engl J Med. 2023;388(4):334–340.
- McKevitt EC, et al. Patient-reported cosmetic outcomes after breast-conserving therapy: A review of the literature. Ann Surg Oncol. 2020;27(2):446–456.